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美国联邦医疗保险，嫩必须知道的10件事

发布时间：2013年10月27日信息来源：天恩移民网站被阅览数：702

美国新闻与世界报导（US News & World Report）网站刊登有关联邦医疗保险（Medicare）的十大须知：

　　税率：多数员工把薪水的1.45%付给联邦医疗保险信托基金，公司则为每名雇员支付相对的1.45%。自雇员工要自付2.9%。从2013年起，平价医疗法（Affordable Care Act ）针对个人所得20万元丶夫妇所得25万元以上者，额外课税0.9%。

　　何时加入：你可在满65岁以前的三个月加入，那么保险会在你生日那一天生效。最初参加期限是到65岁生日后三个月为止，若你未把握65岁生日前后的七个月期限，你可在每年1月1日和3月31日之间加入，保险会从7月1日起生效。

　　但由于你过迟加入，你的保费可能就会一直较高。你未加入期间，B部分的月保费每12个月涨10%。若你与配偶享有雇主提供的健保，那么离职后或健保结束后八个月内要加入，以免保费上涨。

　　保费：多数退休人士不用付A部分（医院保险）保费。今年B部分标准看诊保费是每月104.90元，但收入超过8万5000元的个人或超过17万元的夫妇，保费较高。

　　其他自掏腰包的费用：联邦医疗保险也有预付额丶共同付费和共付保险。今年B部分的预付额是147元，超过该金额后，联邦医疗保险通常支付该保险批准之看诊费用的20%。

　　自付费用没有年度限制。

　　附加保险：由于很难预测传统联邦医疗保险自付费用会是多少，所以很多退休人士又投保附加保险，如Medicare Advantage或Medigap计画。这些保险虽然另收保费，但提供一些联邦医疗保险没有的服务。你满65岁的六个月内，不论健康状况如何，都可购买Medigap，在这段期间之后，可能就买不到，或保费较高。

　　免费体检：加入B部分的12个月内，可获「欢迎加入联邦医疗保险」的免费预防体检。加入一年后，有资格看医生以制定个人化的预防计画。

　　免费预防照顾：很多预防服务不需预付额，包括骨质密度测量和乳癌检查，但一旦发现问题，就可能要付钱。例如做大肠镜免费，但若找到息肉且予摘除，就得付费。

　　如何选择D部分：退休人士在每年的10月15日到12月7日，都可选择加入新的D部分处方药计画。即使你对现有计画很满意，还是应四处打听新计画，因为保费丶保险支付的药物和自付费用每年都会变。如果你未即时加入或是连续63天以上没有处方药保险，就得支付过迟加入的罚款。

　　保险不理赔的服务：牙齿和眼睛照护丶假牙丶助听器丶长期住在养老院或协助生活自理的设施。

　　经费短缺：联邦医疗保险的医院保险信托基金，预期会比社会安全信托基金提早用光，该基金从2008年起就入不敷出，可能在2024年告罄。修补(敏感词被屏蔽)的可能策略包括：把薪资税从2.9%增至4.25%丶减少开支26%丶或结合这两种做法等。

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